RGO bébé : quel lait 1er âge choisir pour le soulager ?

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) survient lorsque le clapet entre l'œsophage et l'estomac n'est pas encore totalement mature. Cela provoque des remontées de lait ou de sucs gastriques vers l'œsophage.

• Dans la majorité des cas, il s'agit d'un RGO simple, bénin et sans danger pour bébé. Les régurgitations sont fréquentes mais il continue à manger normalement et à prendre du poids.

• Parfois, le RGO peut être plus marqué ou interne, ce qui signifie que le lait remonte sans être visible. Dans ces situations, bébé peut manifester de l'inconfort pendant ou après le biberon/la tétée, pleurer souvent et sembler être gêné pour dormir. Le diagnostic est plus difficile à poser dans ce cas-là. 

Identifier un reflux gastro-œsophagien (RGO) n'est pas toujours simple, surtout pour les parents qui découvrent ces symptômes pour la première fois. Cependant, certains signes permettent de repérer un RGO bénin ou, au contraire, pathologique. N'hésitez pas à en parler avec un professionnel de santé. 

• Régurgitations fréquentes après les repas, parfois en petite quantité.
• Bébé reste en forme, prend du poids normalement et continue de manger avec appétit.
• Pleurs ponctuels, surtout après le biberon ou la tétée.
• Irritabilité passagère, sans signes de douleur intense.

• Pleurs intenses et prolongés après les repas, sans régurgitations visibles.
• Refus de s'alimenter, difficultés à boire ou au contraire des tétées beaucoup plus rapprochées (téter permet à bébé de se soulager).
• Perte de poids ou stagnation de la courbe de croissance.
• Troubles du sommeil chez bébé liés à l’inconfort.
• Vomissements en jet ou régurgitations très abondantes.
• Toux persistante, sifflements ou gêne respiratoire.
• Traces de sang dans les régurgitations ou les selles.

Si bébé présente ces signes, consultez un professionnel de santé. Lui seul pourra déterminer si un suivi un traitement ou un lait spécifique sont nécessaires. 

Le lait maternel reste l'aliment le plus digeste et le mieux adapté, même en cas de reflux. Avec quelques ajustements dans la position d'allaitement (bébé plus vertical), des pauses régulières pour roter et un accompagnement par une conseillère en lactation si besoin, il est souvent possible de soulager les symptômes sans changer l'alimentation de votre bébé. N'hésitez pas à vous faire accompagner. 

Si votre enfant est nourri au biberon, plusieurs alternatives existent pour choisir le lait pour bébé le plus adapté à ses besoins. 

Ils contiennent de l'amidon qui gonfle au contact des sucs gastriques. De ce fait, le lait reste mieux en place dans l'estomac, ce qui limite les régurgitations. Ces laits sont généralement recommandés en première intention pour un reflux bénin.

Plus consistants, enrichis en agents épaississants comme l'amidon ou la caroube, ils ralentissent la remontée du lait. Leur utilisation doit se faire sous avis médical, surtout en cas de reflux plus marqué. N'hésitez pas à comparer les compositions du lait infantile afin de trouver celui qui sera le plus adapté à votre bébé. 

Quand le reflux s'accompagne d'autres symptômes (eczéma, selles inhabituelles, toux persistante, joues rouges…), une allergie aux protéines de lait de vache (APLV) peut être en cause. Dans ce cas, le médecin peut proposer un lait à base d'hydrolysats de protéines ou une formule sans PLV.

L'adaptation du lait est une solution en cas de RGO mais les petites habitudes du quotidien peuvent aussi jouer un rôle tout aussi important pour soulager bébé. 

• Donner de plus petites quantités, mais plus souvent.
• Respecter les signes de satiété : inutile d'insister pour finir le biberon.
• Privilégier la technique du "paced bottle feeding" : bébé semi-assis, biberon à l'horizontale, pauses régulières. Même chose si bébé est allaité : privilégier une position plus verticale.
• Faire plusieurs pauses pour permettre à bébé de roter.
• Garder bébé en position verticale au moins 20 à 30 minutes après chaque repas.

• Le portage : maintenir bébé en position verticale dans une écharpe ou un porte-bébé physiologique limite les reflux et apporte un vrai réconfort.
• La position ventrale (sous surveillance) : poser bébé sur le ventre après un repas lui permet de se libérer du trop plein d'air et de lait. Cette position soulage souvent les reflux mais elle doit rester une position d'éveil, jamais de sommeil.

• Toujours coucher bébé sur le dos pour prévenir le syndrome de mort inattendue du nourrisson, même en cas de reflux.
• Privilégiez les siestes en portage ou en peau à peau. 
• Dans certains cas, le médecin peut vous conseiller un léger plan incliné pour améliorer le confort de votre bébé.

Dans la grande majorité des cas, le RGO disparaît naturellement avec la croissance de bébé, après sa première année. En attendant, un lait adapté et quelques gestes du quotidien ainsi que le soutien d'un professionnel de santé à l'écoute, permettent de traverser cette période plus sereinement.