Nausées pendant la grossesse : tout ce qu'il faut savoir

Personne ne peut aujourd'hui affirmer avec certitude qu'il y a une cause unique aux nausées de grossesse : il s'agit plutôt d'un ensemble de facteurs qui se combinent et c'est aussi ce qui explique que chaque grossesse est unique. Parmi les causes :

• Les changements hormonaux sont au cœur du phénomène : montée d'hormones comme la bêta HCG, la progestérone, les oestrogènes... ces variations peuvent modifier la digestion, la sensibilité aux odeurs et la tolérance alimentaire.

• Certaines femmes sont plus à risque : grossesse multiple, antécédent de nausées/vomissements lors d'une grossesse précédente ou sensibilité particulière (mal des transports, migraines…).

• D'autres éléments peuvent accentuer les nausées : un estomac trop vide ou trop plein, une hypoglycémie, la fatigue, le stress ou une sensibilité accrue aux odeurs.

Les nausées de grossesse font souvent leur apparition assez tôt, généralement entre la 4e et la 8e semaine. Elles ont tendance à s'intensifier progressivement pour atteindre un pic autour de la 9e semaine, avant de s'atténuer petit à petit. Dans la plupart des cas, les symptômes diminuent entre 12 et 16 semaines, même si certaines femmes peuvent les ressentir plus longtemps, parfois au-delà du premier trimestre, sans que cela ne soit inquiétant (mais très dérangeant, ça c'est certain). Elles se manifestent le plus souvent le matin, à jeun, mais peuvent aussi perdurer toute la journée ou se produire à un autre moment.

Chaque grossesse est différente et il est essentiel de le rappeler à nouveau : certaines futures mamans n'auront presque pas de nausées, quand d'autres en vivront de très fréquentes. Ce que vous ressentez ne dit absolument rien de la bonne évolution de votre grossesse. Pas de nausées ? Cela ne signifie rien de particulier. Beaucoup de nausées? Cela ne préjuge de rien non plus. Bref, il n'y a aucune interprétation à y voir.

Voici des pistes concrètes pour apaiser les symptômes au quotidien. 

• Manger quelque chose dès le réveil, avant de vous lever, dans votre lit (biscotte, tranche de pain, amande…).

• Fractionner les repas : plusieurs petites portions dans la journée.

• Éviter les repas trop lourds ou très gras.

• Ne pas rester le ventre vide trop longtemps.

• Boire régulièrement par petites gorgées pour éviter la déshydratation.

• Diminuer ou arrêter votre consommation de caféine : café, thé, sodas riches en caféine...

• Limiter autant que possible les odeurs de cuisine (aérer, demander de l'aide pour la préparation des repas).

• Éviter les pièces trop chaudes ou mal ventilées.

• Aérer régulièrement votre intérieur.

• Le gingembre, sous différentes formes (infusion, frais, gélule si autorisé).

• L'homéopathie : demandez conseil à votre pharmacien.

• La respiration calme et profonde.

• Le repos : la fatigue accentue les nausées.

• Certaines approches comme l'acupuncture peuvent apporter un apaisement chez certaines femmes.

Chaque femme réagit différemment : l’idée est d’essayer pour trouver ce qui vous apaise le mieux. 

Pour apaiser vos nausées et rester en forme pendant la grossesse, n'hésitez pas à aller marcher pour prendre l'air et vous mettre en mouvement. Faire du sport enceinte peut aussi être une bonne idée pour limiter ces désagréments. 

À privilégier :

• les aliments secs et légers (pain grillé, crackers, riz, pâtes).

• les fruits et légumes faciles à digérer.

• les aliments froids ou tièdes qui dégagent moins d'odeurs,

• les boissons fraîches en petites quantités.

• les aliments qui vous font plaisir, tout simplement.

À éviter si cela vous incommode :

• les plats très gras, frits ou épicés.

• les aliments à forte odeur (poisson chaud, fromage puissant…).

• les repas très copieux.

Mais là encore, il n'y a aucune règle stricte. L'essentiel est d'écouter votre corps et de repérer ce qui fonctionne pour vous et ce qu'il vous faut absolument éviter.

Lorsque les nausées et vomissements deviennent très gênants au quotidien, il est important de consulter un professionnel de santé qui pourra vous proposer une prise en charge adaptée.

Le médecin ou la sage-femme commencera par vérifier qu'il ne s'agit pas d'une autre cause possible (infection, problème digestif…). L'objectif est d'adapter la prise en charge à la gravité et à la fréquence de vos symptômes, tout en garantissant la sécurité de votre grossesse.

Pour les nausées modérées mais inconfortables, des traitements antiémétiques compatibles avec la grossesse peuvent être proposés. Ces médicaments permettent de réduire les nausées et de faciliter une alimentation et une hydratation suffisantes. Ils sont prescrits avec prudence  car tous ne sont pas adaptés pendant la grossesse. C'est pour cette raison qu'il ne faut prendre aucun médicament sans avoir consulté son médecin au préalable.

Quand les vomissements sont très fréquents, intenses, qu'ils entraînent une perte de poids, une déshydratation ou une incapacité à s'alimenter, on parle d' hyperémèse gravidique, une forme plus sévère des nausées de grossesse. Dans ces situations, une prise en charge hospitalière peut être nécessaire, incluant :

• une réhydratation par perfusion.

• un apport en vitamines et nutriments.

• la mise en place d'un traitement antiémétique surveillé.

Il est recommandé de consulter si :

• vous vomissez très souvent.

• vous n'arrivez plus à boire ni à manger.

• vous perdez du poids.

• vos urines deviennent foncées ou rares.

• vous vous sentez très faible, étourdie, déshydratée.

• les nausées deviennent invalidantes au point de perturber clairement votre quotidien.

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